KSO.dk

Behandling × akillessenebetændelse.

Har du smerter i akillessenen? Vi hjælper dig med at finde den rigtige belastning og de rigtige øvelser – og vurderer, om indlæg eller justering af fodtøj kan være en del af løsningen.

Få hjælp

Symptomer og årsager til akillessenebetændelse

Smerter i akillessenen kommer ofte snigende og hænger typisk sammen med, at senen har fået mere belastning, end den har kunnet nå at tilpasse sig. Det kan være efter øget træning, mere gang/ståen, nye sko eller et skift i rutine. Derfor handler det første skridt sjældent om at “finde én fejl”, men om at forstå hvornår smerterne opstår, og hvad der provokerer dem. Når vi kender mønsteret, kan vi planlægge behandling og belastning mere præcist.
Læs mere

Akillessenebetændelse (akillessene-tendinopati) opstår typisk ved overbelastning over tid, hvor senevævet ikke når at tilpasse sig den mængde og type belastning, du udsætter det for. Det ses ofte hos personer, der løber, hopper eller går meget, men kan også komme ved en mere stillesiddende hverdag, hvis der pludselig sker en ændring i aktivitetsniveau eller fodtøj.

Smerterne sidder ofte bag på hælen eller lidt oppe på selve senen og beskrives som ømhed, stivhed eller en brændende fornemmelse. For mange er det værst ved opstart – fx de første skridt om morgenen eller når man begynder en aktivitet.

I undersøgelsen kigger vi ikke kun på “hvor det gør ondt”, men også på mønstre: hvornår smerterne opstår, hvordan du belaster i hverdagen, og hvordan fod og underben samarbejder under gang og løb. Det er ofte her, vi finder de faktorer, der skal justeres for at skabe varig fremgang.
KSO.dk

Fodindlæg fra Kaiser Sport & Ortopædi

Lær mere om hvorfor og hvordan vi bruge ortopædiske fodindlæg som et redskab mod funktionsnedsættelse og belastningsskader.

KSO.dk

Behandling med belastningsstyring

Den mest effektive start er ofte at styre belastningen, så senen får ro nok til at falde til ro – uden at du stopper helt. Mange ender ellers i en cyklus, hvor de enten presser for længe igennem eller holder helt pause og starter for hårdt igen. Vi justerer derfor typisk mængden og typen af aktivitet, så du kan være i gang på en måde, senen kan tolerere. Det skaber et bedre udgangspunkt for resten af behandlingen.
Læs mere

For mange er løsningen ikke ren hvile, men at finde den rigtige mængde og type belastning, hvor senen får ro til at falde til ro – samtidig med at den stadig får signal til at blive stærkere. Derfor arbejder vi med belastningsstyring: hvad du kan fortsætte med, hvad der midlertidigt skal justeres, og hvordan du gradvist bygger op igen.

Det kan fx handle om at skrue ned for de mest provokerende elementer (mængde, tempo, bakker, hop, lange ture eller meget stående arbejde) og samtidig holde dig i gang med aktiviteter, som senen bedre tolererer. Når irritationen falder, justeres planen, så du kan komme tilbage til det, du gerne vil kunne.

Belastningsstyring kan også kombineres med midlertidige tiltag som justering af fodtøj og/eller indlæg (fx let hælløft), hvis det vurderes relevant for at reducere stress på senen i din hverdag.

Fysioterapi og øvelser ved akillessene-smerter

Når belastningen er mere under kontrol, handler næste del om at gøre senen mere robust igen. Her er øvelser og fysioterapi centrale, fordi det er den aktive del, der bygger kapacitet og mindsker risikoen for tilbagefald. Vi arbejder typisk med styrke i læg og omkringliggende muskulatur, og vi ser på bevægelighed og bevægelseskvalitet, så belastningen fordeles bedre. Øvelserne tilpasses altid, så de hverken er for lette eller for provokerende.
Læs mere

Fysioterapi er en central del af behandlingen, fordi målet ikke kun er smertelindring, men at gøre dig robust nok til at tåle den belastning, der udløste problemet. Behandlingen fokuserer på at adressere biomekaniske ubalancer og svagheder, som kan være med til at vedligeholde irritationen i akillessenen.

Manuel terapi kan bruges til at reducere spændinger i muskulaturen omkring læg og sene og forbedre bevægelighed, så du lettere kan komme i gang med de aktive øvelser. Øvelserne retter sig typisk mod styrke i lægmuskulaturen og stabiliserende muskelgrupper, så belastningen på akillessenen mindskes og senens elasticitet/kapacitet forbedres over tid.

Tekniktræning kan også være relevant, fordi små ændringer i gang- eller løbemønster kan gøre en stor forskel for, hvor belastningen ender. Målet er, at belastningen fordeles mere hensigtsmæssigt, så du kan vende tilbage med færre symptomer og lavere risiko for tilbagefald.
KSO.dk
KSO.dk

Fodindlæg ved akillessenebetændelse

Indlæg kan være relevante, hvis din fod/ankel-belastning gør, at akillessenen irriteres ved hvert skridt. Her kan et indlæg (ofte sammen med fodtøj) hjælpe med at fordele belastningen bedre og skabe mere komfort i hverdagen. Det er sjældent en “alene-løsning”, men fungerer bedst som en del af en samlet plan med belastningsstyring og øvelser. Hos KSO er fokus, at indlægget skal fungere i dine sko og din hverdag – og kunne justeres, hvis kroppen reagerer anderledes end forventet.
Læs mere

Hvis indlæg indgår i behandlingen, er formålet ikke at “rette” foden til én korrekt stilling, men at aflaste og støtte dér, hvor det giver mening i din situation. Et indlæg til akillesseneproblemer kan fx give et let løft/støtte under hælen og støtte i svangen, så trykket fordeles mere jævnt, og senen ikke belastes så hårdt ved hvert skridt. Hvor meget støtte og ændring der skal til, afhænger af din fods opbygning, din måde at gå/løbe på og de aktiviteter, du ønsker at kunne fortsætte med.

En del af processen er en grundig undersøgelse af foden og bevægelsesmønsteret: hvordan du lander, hvor meget bevægelse der er i fod og ankel, og om belastningen samler sig bestemte steder. På den baggrund designes indlægget, og vi er opmærksomme på ikke at overkorrigere, fordi for stor korrektion kan give overkompensation og gener andre steder (fx ankel, knæ eller hofte).

Når indlæggene er færdige, testes de i dine sko. Skoens pasform og funktion betyder meget for, om indlægget kan arbejde optimalt, og derfor lægges der vægt på at sikre, at sko og indlæg fungerer sammen i praksis – gerne i samarbejde med vores skospecialister.

Er behandling det rigtige for mig?

Når smerter i akillessenen begynder at påvirke din hverdag, kan det være svært at vurdere, hvornår du skal reagere. Hvornår er det en irritation, der går over af sig selv – og hvornår er det et tegn på, at senen har brug for en mere målrettet plan? Behandling er sjældent én enkelt løsning, men en kombination af de tiltag, der passer til din belastning, dine symptomer og dine mål.

Når du booker en tid hos os, starter vi med en faglig vurdering fra en fysioterapeut. Vi gennemgår dine symptomer, din hverdag og din nuværende belastning, og vi vurderer din fod- og ankel-funktion, bevægemønstre samt hvilke aktiviteter der provokerer senen.

Ud fra undersøgelsen lægger vi en plan, hvor målet er at reducere irritation og samtidig bygge senen op igen. Det kan være belastningsstyring, øvelser og fysioterapi – og hvis det giver mening i din situation, kan justering af fodtøj eller støtte/aflastning også indgå. Behandling er derfor ikke “one-size-fits-all”, men tilpasses altid til dig, så du kan komme tilbage til en mere stabil hverdag med færre smerter i akillessenen.

Udfyld skadeformular

Lad ikke en skade holde dig ude. Udfyld formularen, herefter bliver du kontaktet af vores sundhedsfaglige team til en uforpligtende snak om hvordan, vi får dig tilbage i topform.
Skadeformular

Overvejer du et indlæg mod dine smerter?

Akillessenebetændelse, også kendt som achillesseneruptur, er en smertefuld tilstand, der primært påvirker akillessenen. Selvom det i dag er en velkendt sportsrelateret skade og en almindelig lidelse blandt løbere og atleter, har denne lidelse en lang historie og har gennemgået udvikling i forståelsen og behandlingen af den medicinske profession. Historisk set er der tegn på tilfælde, der minder om akillessenebetændelse, der går tilbage i tiden. Dog blev lidelsen først detaljeret beskrevet i den medicinske litteratur i det 19. århundrede. Tidlige beskrivelser fokuserede ofte på smerter i akillessenen som et symptom, men uden en klar forståelse af de underliggende årsager.

Det var først i midten af det 20. århundrede, at medicinske fagfolk begyndte at forstå, at gentagne mikrotraumer og overbelastning af muskler og sener omkring akillessenen spillede en central rolle i udviklingen af akillessenebetændelse. Den nye indsigt førte til mere nøjagtige diagnoser og behandlinger. Moderne diagnostiske værktøjer, såsom ultralyd og avancerede billedteknikker som MR-scanning, har yderligere forbedret forståelsen af lidelsen. Disse metoder giver læger mulighed for at identificere inflammation, brud og andre anatomiske abnormiteter i forbindelse med akillessenebetændelse.

Lægefaglige behandlinger for akillessenebetændelse er også blevet mere raffinerede. I dag involverer behandlingsplaner ofte en kombination af hvile, fysioterapi, specielle sko eller indlægssåler, antiinflammatoriske lægemidler og i nogle tilfælde kirurgi, hvis tilstanden er alvorlig og ikke reagerer på andre metoder. Ud over den kliniske forståelse har forskningen i biomekanik og sportsmedicin bidraget til en dybere indsigt i de præcise faktorer, der kan udløse og forværre akillessenebetændelse. Dette omfatter faktorer som fodmekanik, løbestil og træningsmønstre.

Akillessenebetændelse fortsætter med at være en udfordrende tilstand, men den lægefaglige forståelse og behandling af lidelsen er betydeligt forbedret gennem tiden. Med videre forskning og udvikling inden for medicin og sport vil vi sandsynligvis fortsætte med at forfine vores tilgang til forebyggelse og behandling af denne smertefulde tilstand, der engang var dårligt forstået.